Testaanvraagformulier PSSM1

 Genetische testen.
LET OP velden met een * zijn verplicht!

Door middel van het formulier hieronder in te vullen, kunt u een testaanvraag indienen.
Gelieve het formulier zo volledig mogelijk in te vullen.

Na het invullen van dit formulier wordt u doorgestuurd naar een IDEAL link, gelieve deze te gebruiken om direct de betaling te voldoen.

Haarsample aanleveren door
Stamboekconsulent
Dierenarts
versturen